A női változókor a nemi teljesség végétől az időskorig terjedő 10-15 éves periódus (klimakterion = sorsdöntő fordulat), melyet az utolsó havivérzés időpontja (menopauza , latinul: menopausa) előtti, körüli és utáni időszakra bont. Bár önmagában a klimaktérium nem betegség, mégis célszerű szót ejteni róla, mert ez idő alatt olyan hormonális változások sora következik be, amelyek számos kellemetlen tünettel járhatnak, sőt az életveszélyes betegségek kockázatát fokozhatják. Mivel a XIX-XX. század fordulóján a nők születéskor várható átlagos élettartama 45 év volt, csekély volt az esély arra, hogy az asszonyok ezekkel a kellemetlenségekkel találkozzanak. Ezzel szemben ma a nők életük egyharmadát ebben az állapotban élik le.
A női változókor lehet természetes vagy kóros. Kóros lehet például abban az esetben, ha valamilyen betegség vagy állapot – pl. a petefészkek előzetes kényszerű eltávolítása; sugár- vagy gyógyszeres kezelés következtében fellépő károsodása – miatt a hormonhiány a természetesnél jóval előbb fordul elő.
Hajlamosíthat korai változókorra bármilyen idült vérzési rendellenesség (pl. amenorrhoea), mely különösen gyakori nagy fizikai aktivitást követelő tevékenységek, foglalkozások (sport, balett, stb) kapcsán léphet fel.
A továbbiakban a természetes változókorról szólunk.
A változókor oka a petefészkek hormonreceptorainak és a petesejteknek az elöregedése, melyek következtében először a tüszőrepedés és a sárgatestfázis marad el, később pedig már a petefészkekben a tüszőérés is kimaradozik, ritkul, majd elmarad. Mindezek következtében előbb progeszteron hiány lép fel (ösztrogén dominancia állapotát kialakítva), majd ezt követően a petefészek ösztrogén termelése is leáll. Viszont mivel a test zsírszöveteiben is termelődik ösztrogén (elsősorban ösztron formájában), így összességében a menopausa állapota tartósan ösztrogén dominancia állapotát jelenti, annak összes következményével!
Így érthető, hogy a kizárólagosan ösztrogént pótló hormonpótló (HRT) készítmények és kezelések miért jelentenek súlyos szakmai hibát, nem is beszélve a hormonok szintetikus jellegéről!
Milyen tüneteket okozhat?
A klimaktériumnak három fázisa különíthető el. Ezek ún. hormonstátusza, tünetei és szövődményei is jelentősen különböznek egymástól.
Premenopauza: Az utolsó havivérzést megelőző, néhány év időtartamú szakaszt a tüszőrepedés elmaradása és a sárgatesthormon hiánya jellemzi, melynek legfőbb tünetei a vérzészavarok. Előfordulhat tartós vérzéskimaradás (amenorrhoea), melyet erős, tartós, fájdalmas, alvadékos vérzések (hypermenorrhoea) követnek. A célszervek sejtjeire az ösztrogének serkentőleg hatnak, a progeszteron gátlólag hat(na). Így a szervezet egyoldalú ösztrogén terhelésének szövődményei lehetnek: endometriózis, méhtestrák, méhizom-daganat (myoma), fibrocisztás emlőbetegség, emlőrák és természetesen vérszegénység, emiatt a fizikai és szellemi teljesítőképesség csökkenése, betegségekkel szembeni, fokozott érzékenység, stb. szintén problémát okozhatnak.
Perimenopauza: Az utolsó havivérzést (menopauza) két évvel megelőző és két évvel követő időszak, melyre a minimális progeszteron-termelés és a csökkenő ösztrogén-termelés a jellemző. A változókor legjellemzőbb értünetei – a hőhullámok és az izzadás -, továbbá pszichés problémái – szorongás, depresszió, önértékelési zavarok, érzelmi labilitás, stb. – a csökkenő ösztrogén-termelés rovására írhatók. Azonban az előbb ismertetett ösztrogén dominancia állapotának tünetei és betegségei is itt tovább folytatódnak.
Posztmenopauza: A petefészkek ösztrogén- és progeszteron-termelése minimális. (Azonban ne felejtsük el, hogy a zsírszövetben ellensúlyozatlanul termelődik tovább ösztrogén – ösztron!) A klinikai képben a fent említett relatív ösztrogén dominancia állapota és tünetei mellett az ösztrogénhiány szövődményeinek – érelmeszesedés miatt koszorúér-betegségek, agyér-katasztrófák, csontritkulás miatti kompressziós csigolyatörések, elgörbülő végtagok, meghajló hát, továbbá késői cukorbetegség, Alzheimer-kór, húgy-ivarszervi sorvadás miatt bekövetkező idült hüvelygyulladás, méhelőreesés, vizelet-visszatartási képtelenség – a tünetei is megjelennek.
Kivizsgálás
Fizikális vizsgálat: A jellemző tünetek és életkor alapján a változókor felismerése általában nem okoz gondot.
Laboratóriumi vizsgálatok: Mivel a petesejtek elöregedése mellett a petefészek érzéketlenné válik az LH és FSH hormonokkal szemben, az ösztrogén és progeszteron termelése csökken, mely a vérből jól kimutatható. Ugyanakkor az FSH és LH, mintegy a hormonhiány kompenzálására, extrém mennyiségben termelődnek. Laborvizsgálattal ez is egyértelművé tehető. Továbbá szintén vérvételből, AMH vizsgálattal a petefészkek elöregedése pontosan meghatározható, amely révén az esetleges fertilitási esélyek is biztonsággal véleményezhetők.
Kezelés
A fentiek megértése után logikusan következik, hogy a fent említett ösztrogén dominancia tüneteinek és betegségeinek az elkerülése a legfontosabb, amit progeszteron pótlással tudunk elérni (mivel a zsírszövetben ösztrogén hormon továbbra is termelődik!). Figyelembe véve a szintetikus progesztinek ismert, olykor súlyos mellékhatásait, elsősorban természetes eredetű, növényi eredetű progeszteron készítmény alkalmazása jön szóba!
A hormonegyensúly helyreállítása kizárólag széleskörű hormonális állapotfelmérés révén valósulhat csak meg, egyébként többnyire sikertelen lesz. Rendelésünk ebben a széleskörű hormonális állapotfelmérésben és az alapján felállított – többnyire gyógynövény alapú, természetes hatóanyagokra épülő – kezelés révén tud Önnek segíteni.
E módszerekről telefonon is felvilágosítást tud kérni a bejelentkezési telefonszámunkon (+36 70/23 89 689).
